一、常见妇科恶性肿瘤的高危因素

      1.宫颈癌

      宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起，其他危险因素包括：初产年龄早（<20岁）、产次多（足月产≥3次）；多个性伴侣、过早性生活、高危性伴侣 ；吸烟 ；免疫力低下（如艾滋病毒感染） ；营养不良 。

      2.子宫内膜癌

      子宫内膜癌病因不明，发病相关因素主要包括：功能性卵巢肿瘤、缺乏孕激素拮抗的雌激素暴露；肥胖、糖尿病、高血压； 无生育史、初潮早、绝经延迟 ；遗传 。

      3.卵巢癌

      卵巢癌早期症状隐匿，确诊时多为晚期，高危因素包括：未生育或晚育 ；月经初潮早、绝经晚；遗传因素；子宫内膜异位症；久坐；石棉暴露史；盆腔放疗史。

      二、科学预防策略

      1.接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段之一 。

      注意：

      ①即使接种疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查；

      ②月经期女性：可正常接种疫苗，哺乳期、妊娠期、备孕期女性：不建议接种HPV疫苗，接种后避孕半年再备孕，若已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种。

      2.定期筛查

      宫颈癌筛查：25-64岁每3年一次TCT（宫颈细胞学检查），65岁以上若过去10年内每3年1次连续细胞学检查无异常，或每5年1次连续2次HPV检测阴性则不需要继续筛查。除此之外，仍需继续筛查。

 

      卵巢癌筛查：普通人群不推荐常规筛查，但经遗传咨询所筛选的高危人群，推荐从30-35岁开始，联合血清CA125检测+经阴道超声检查定期筛查。 

      3.健康生活方式

      保持健康体重：肥胖增加子宫内膜癌风险，BMI建议控制在18.5-24.9。 

      均衡饮食：多吃蔬菜、全谷物，减少高脂高糖食物，降低卵巢癌风险。 

      规律运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可降低多种癌症风险。 

      戒烟限酒：吸烟增加宫颈癌风险，酒精可能升高雌激素水平。

      4.科学避孕与激素管理

      更年期激素替代治疗的女性应在医生指导下联合使用孕激素。

      长期口服避孕药（5年以上）可降低卵巢癌风险，但可能轻微增加乳腺癌风险，需个体化评估。

      5.关注家族遗传

      约10%的卵巢癌和部分子宫内膜癌与遗传相关，建议有家族史的女性进行遗传咨询和基因检测。

     三、警惕早期症状

      尽管筛查是关键，但以下症状需及时就医

      1.异常阴道出血：绝经后出血、非经期出血、同房后出血 

      2.异常分泌物：血性、恶臭白带，持续水样分泌物 

      3.盆腔疼痛或腹胀：持续消化不良、尿频（警惕卵巢癌） 

      4.不明原因体重下降  

      温馨提示：女性健康需要长期关注，定期体检是防癌的关键一步。希望每位女性都能科学预防，远离疾病，拥抱健康生活！